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【信息时间：2023-05-10】
| 河北省农产品质量安全监督抽检抽样付款凭证 | |||||||||
| 序号 | 样品名称 | 抽样数量 （克） | 单价（元/千克） | 金额（元） | 抽样人员 （签 名） | 抽样地点 | 抽样日期 | 样签 ( ) 名 | 抽样地 证明人 |
| 1 | 番茄 | 3000 | 4.00 | 12.00 | 肥乡镇赵寨村 | 2023.5.9 | |||
| 2 | 空心菜 | 3000 | 3.00 | 9.00 | 肥乡镇赵寨村 | 2023.5.9 | |||
| 3 | 圆葱 | 3000 | 3.00 | 9.00 | 肥乡镇赵寨村 | 2023.5.9 | |||
| 4 | 莴苣 | 3000 | 2.00 | 6.00 | 肥乡镇赵寨村 | 2023.5.9 | |||
| 5 | 花椰菜 | 3000 | 4.00 | 12.00 | 肥乡镇赵寨村 | 2023.5.9 | |||
| 6 | 菠菜 | 3000 | 2.50 | 7.50 | 肥乡镇赵寨村 | 2023.5.9 | |||
| 任务来源 （抽检文 件名称及 文号） | 合计（元） | 55.5 | 经办人 | ||||||
| 大写：伍拾伍元伍角 | 接样人 | ||||||||
